Współczulne zapalenie oka
Współczulne rozniecenie oka (sympatyczne rozniecenie oka, rozniecenie współczulne błony naczyniowej, łac. ophthalmia sympathica, ang. sympathetic ophthalmia, SO) – rozniecenie jagodówki (uveitis), przebiegające spośród ziarninowaniem, dotyczące obu gałek ocznych, będące następstwem urazu mechanicznego jednego oka. Jest owo najpoważniejsze kłopot jednostronnej rany oka, jak iż wewnątrz jego następstwie chory przypadkiem na amen zadziać wzrok. Objawy rozwijają się wewnątrz przeciągu dni, miesięcy, a chociażby lat. W patogenezie tej choroby biorą współpraca autoprzeciwciała
Współczulne rozniecenie oka występuje wewnątrz 0,2-0,5% przypadków jednostronnego urazu oka. W przypadku jatrogennego urazu w trakcie operacji niebezpieczeństwo jest nadal mniejsze a wynosi mniej aniżeli 0,1%. Płeć a pokrój etniczne negacja logiczna mają wpływu na częstotliwość zachorowań. Obecnie ta pojedynczy człowiek chorobowa spotykana jest rzadko, najprawdopodobniej ze względu na mikrochirurgiczne dostarczanie ran a antybiotykoterapię.Uważa się, ze sympatyczne rozniecenie oka jest procesem autoimmunologicznym a wiąże się spośród kontaktem komórek układu odpornościowego człowieka spośród antygenami gałki ocznej, przede wszystkim antygenami bogatych wewnątrz melaninę struktur komórkowych zewnętrznej warstwy siatkówki, komórek nerwowych a barwnikowych siatkówki. Normalnie, antygeny te negacja logiczna mają styczności spośród limfocytami; kiedy po urazie są eksponowane, twór przypadkiem je poznać jak "obce" a uformować humoralną solidność na te antygeny. Produkowane przeciwciała pojawiają się wewnątrz krążeniu a wewnątrz szybkim czasie uszkadzają zdrowe tkanki drugiego oka.Wczesnymi objawami są pojawiające się wewnątrz zdrowym oku po urazie drugiego oka mroczki, zamazane widzenie, strata akomodacji (odruchy na konwergencja a nastawność ujemne). Rozwój choroby przypadkiem przemykać aż do ciężkiego zapalenia tęczówki przebiegającego spośród bólem a fotofobią. Siatkówka na ogół pozostaje niezajęta na mocy postępowanie zapalny. Może nabiec siwienie rzęs.Objawy pojawiają się na ogół 2-12 tygodni po pierwotnym urazie drugiego oka (80% przypadków). Odnotowano wszakże izolowane przypadki wybitnie szybkiego (1 siedem dni po urazie) niczym a wybitnie opóźnionego (66 lat) zachorowania .W badaniu mikroskopowym wewnątrz obydwu oczach stwierdza się rozlane ziarniniakowe rozniecenie błony naczyniowej. Widoczny jest naciek spośród limfocytów, pojedynczych plazmocytów a eozynofilów (charakterystycznych na rzecz wczesnego okresu choroby) a ziarniniaki spośród komórek nabłonkowatych a pojedynczych komórek olbrzymich wielojądrowych. Ponadto naciek palny powoduje pogrubienie naczyniówki a wewnątrz siatkówce wolno sprawdzić perivasculitis. Pomiędzy błoną podstawną Brucha a nabłonkiem barwnikowym siatkówki obecne są charakterystyczne guzki (guzki Dalena-Fuchsa) zbudowane spośród komórek nabłonkowatych, makrofagów które sfagocytowały barwnik a pobudzonych komórek nabłonka barwnikowego .Rozpoznanie opiera się na wywiadzie (historia jednostronnego urazu oka wewnątrz okresie ostatnich miesięcy) a badaniu okulistycznym.
Współczulne rozniecenie oka różnicuje się spośród rzadkim zespołem Vogta-Koyanagiego-Harady, którego patomechanizm jest widać zbliżony, aliści chory negacja logiczna ma urazu oka wewnątrz wywiadzie. W obydwu tych jednostkach chorobowych wolno sprawdzić krążące przeciwciała w przeciwieństwie antygenom jagodówki; specyficzność tego testu jest niemniej jednak niewielka, jak iż wewnątrz przewlekłym zapaleniu jagodówki wewnątrz podobny sposób jest Pan dodatni.Zapobieganie
współczulnemu zapaleniu oka wymaga usunięcia oryginalnie uszkodzonej gałki ocznej wewnątrz okresie pierwszych 7-10 dni odkąd urazu. Oczywiście, pod warunkiem funkcje oryginalnie uszkodzonego oka są wprawdzie wewnątrz części zachowane, odstępuje się odkąd tej procedury (ryzyko jest wybitnie niskie). Podstawą zapobiegania a leczenia SO jest immunosupresja. Lekiem spośród wyboru są kortykosteroidy.Pierwszy przedstawienie choroby dał Hipokrates. Symptomatologię naturalnie opisał William MacKenzie wewnątrz 1840 roku, a wyobrażenie mikroskopowy zbadał Ernst Fuchs wewnątrz 1905 roku.Sympatyczne rozniecenie oka opisał Witkacy wewnątrz swojej młodzieńczej powieści 622 upadki Bunga, lub Demoniczna świniarz (1911). W epilogu Bungo idąc na mocy las uszkadza sobie patykiem świerkowym jedno oko, a wewnątrz przyszłości traci rzut oka wewnątrz obu . Sugerowano, iż sympatyczne rozniecenie oka przeszedł Louis Braille, jaki wewnątrz dzieciństwie zranił się wewnątrz lewe oko, żeby wewnątrz przyszłości zadziać rzut oka wewnątrz podobny sposób wewnątrz prawym .Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych wewnątrz Wikipedii!